Guz Pancoasta – nietypowe objawy, które warto znać
Czym jest guz Pancoasta?
Guz Pancoasta to rzadki, ale poważny rodzaj nowotworu płuca, który rozwija się w jego górnej części – w tzw. szczycie. W przeciwieństwie do typowych postaci raka płuc, ten guz często przez długi czas nie daje objawów oddechowych, takich jak kaszel czy duszność. Zamiast tego atakuje okoliczne struktury – splot ramienny, nerwy, żebra czy kręgosłup – przez co może być mylony z problemami ortopedycznymi lub neurologicznymi.
Objawy, na które warto zwrócić uwagę
Jednym z pierwszych symptomów guza Pancoasta może być ból barku, łopatki lub ramienia – często nasilający się w nocy. Może pojawić się także osłabienie mięśni dłoni, drętwienie lub mrowienie palców. U części pacjentów występują też objawy tzw. zespołu Hornera, czyli opadnięcie powieki, zwężenie źrenicy i suchość po jednej stronie twarzy. Te objawy mogą sugerować problem neurologiczny, dlatego ważna jest czujność diagnostyczna.
U niektórych pacjentów dolegliwości te nie ustępują mimo leczenia zachowawczego, takiego jak fizjoterapia, farmakoterapia czy odpoczynek. Przeciwnie – ból może się nasilać z czasem, a dodatkowo mogą pojawić się objawy neurologiczne.
Dlaczego fizjoterapeuta może odegrać ważną rolę?
Osoby odczuwające ból barku czy szyi często zgłaszają się w pierwszej kolejności do fizjoterapeuty. Choć większość takich przypadków ma podłoże mięśniowo-szkieletowe, brak poprawy mimo dobrze prowadzonej terapii powinien skłonić do szerszej diagnostyki. Fizjoterapeuta, obserwując nietypowy przebieg dolegliwości lub szybkie pogorszenie funkcji kończyny, może zasugerować konsultację lekarską i badania obrazowe.
Jak przebiega diagnoza?
Rozpoznanie guza Pancoasta opiera się na badaniach obrazowych, takich jak RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa (CT) oraz rezonans magnetyczny (MRI). To właśnie dzięki nim można ocenić, czy guz nacieka nerwy, kości lub inne ważne struktury.
Leczenie i rokowania
W leczeniu stosuje się najczęściej tzw. terapię skojarzoną – łączącą chemioterapię, radioterapię i leczenie chirurgiczne. Rokowanie zależy przede wszystkim od momentu, w którym choroba została rozpoznana. Im wcześniej, tym większe szanse na skuteczne leczenie i poprawę jakości życia.
Nie każdy ból barku oznacza poważne schorzenie, ale w niektórych przypadkach może być sygnałem ostrzegawczym. Dlatego tak ważna jest uważna obserwacja objawów, rozmowa z fizjoterapeutą oraz – w razie potrzeby – dalsza diagnostyka. Wczesne rozpoznanie guza Pancoasta może uratować życie.